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脑梗塞通常比脑血栓更严重。脑梗塞是脑血管完全阻塞导致脑组织坏死,脑血栓是血管内形成的血凝块可能部分阻塞血流,两者均可引发严重后果但脑梗塞致残率和死亡率更高。
1、病理机制脑血栓是血管壁形成附壁血栓造成管腔狭窄,脑梗塞是血栓脱落或动脉硬化斑块完全堵塞血管导致血流中断。
2、组织损伤脑血栓可能仅引起短暂缺血,脑梗塞会导致不可逆的脑细胞死亡,梗死核心区周围存在可挽救的缺血半暗带。
3、临床表现脑血栓症状可能呈渐进性,脑梗塞常突发偏瘫失语,大面积梗塞会迅速出现意识障碍和脑疝。
4、治疗窗口脑血栓抗凝治疗时间窗较宽,脑梗塞静脉溶栓需在4.5小时内,取栓治疗可延长至24小时但效果递减。
出现言语不清、肢体无力等卒中症状应立即拨打急救电话,确诊后需根据分型采取溶栓、取栓或抗血小板等治疗,后期需进行康复训练预防复发。
激素类药物在体内彻底排出的时间一般为数天至数月,实际时间受到药物半衰期、用药剂量、用药时长、个体代谢差异等多种因素的影响。
1、药物半衰期:短效激素如氢化可的松半衰期约8-12小时,通常3-5天可完全排出;中效激素如泼尼松半衰期约18-36小时,需1-2周排出;长效激素如地塞米松半衰期约36-54小时,完全排出需2-4周。
2、用药剂量:小剂量激素如泼尼松每日5mg可能在1周内代谢完毕,大剂量冲击治疗如甲泼尼龙1000mg/日可能需要1个月以上才能完全清除。
3、用药时长:短期使用1周内的激素停药后数日即可排出,长期使用超过3个月的激素可能需数月才能从脂肪组织完全释放代谢。
4、个体差异:肝肾功能正常者代谢较快,肝肾疾病患者排泄延迟;肥胖者因脂肪储存可能延长排出时间,儿童代谢速度通常快于老年人。
建议通过血药浓度检测确认激素清除情况,停药后注意观察肾上腺功能恢复情况,避免剧烈运动或应激事件。