健康知道
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肺空洞若未及时规范治疗，可能引发感染扩散、大咯血、呼吸衰竭等严重并发症。肺空洞通常由肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病引起，需根据病因采取抗感染、手术切除等针对性治疗。
肺空洞未有效控制时，空洞内病原体可能向周围肺组织扩散，导致肺炎范围扩大或脓胸形成。结核性空洞可能引起病灶播散至对侧肺部，出现持续低热、盗汗、咳血等症状。真菌性空洞易反复感染，伴随胸痛、脓性痰液排出。部分患者因空洞壁血管破裂突发大咯血，血液堵塞气道可能引发窒息。长期存在的肺空洞会破坏正常肺泡结构，导致肺功能进行性下降，活动后气促明显加重，严重时出现二氧化碳潴留和呼吸衰竭。免疫功能低下者可能出现败血症、感染性休克等全身性并发症。
极少数情况下，结核性空洞可能钙化自愈，但多数需规范抗结核治疗。癌性空洞可能随肿瘤进展侵犯纵隔或胸膜，产生顽固性胸水。先天性肺囊肿继发感染后，易形成支气管胸膜瘘。曲霉菌球在空洞内生长可能导致致命性大出血，需紧急介入栓塞。艾滋病患者合并肺空洞时，可能发生卡波西肉瘤或非结核分枝杆菌双重感染。
确诊肺空洞后应完善痰培养、病理活检等检查明确病因，结核患者需完成6-9个月规范用药。日常需保持环境通风，避免接触粉尘烟雾，进行呼吸功能锻炼时控制强度。出现咯血先兆应立即侧卧防止误吸，定期复查胸部CT观察空洞变化，营养不良者需补充优质蛋白和维生素A。疫苗接种可预防部分感染性空洞，戒烟能降低肺癌空洞发生概率。
