健康知道
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孩子小腿胫腓骨骨折可通过石膏固定、牵引复位、手术内固定、康复训练等方式治疗。骨折通常由跌倒外伤、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
1、石膏固定闭合性骨折无明显移位时，医生会采用石膏或支具固定4-8周，家长需每日检查肢体末端血运及皮肤受压情况。
2、牵引复位骨折端严重错位需先进行骨牵引，通过持续外力使断端复位，家长需协助保持牵引装置清洁干燥。
3、手术内固定开放性骨折或粉碎性骨折需手术植入钢板螺钉，可能与高能量创伤有关，表现为异常活动及骨擦音，可使用头孢曲松预防感染。
4、康复训练拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练，可能与肌肉萎缩有关，表现为关节僵硬，可采用低频脉冲电刺激治疗。
恢复期建议补充牛奶等高钙食物，避免剧烈运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。
股骨头坏死中早期通过规范治疗可以控制病情进展，治疗方法主要有减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、减轻负重减少患肢负重有助于延缓股骨头塌陷，可使用拐杖辅助行走，避免剧烈运动及长时间站立。
2、药物治疗常用药物包括阿仑膦酸钠改善骨代谢，低分子肝素抗凝改善微循环，非甾体抗炎药缓解疼痛，需严格遵医嘱使用。
3、物理治疗高压氧治疗可促进坏死区修复，体外冲击波治疗能刺激血管再生，需配合专业康复训练。
4、手术治疗对于坏死面积较大者可采用髓芯减压术，晚期患者可能需人工关节置换，具体术式需根据影像评估决定。
建议保持适度髋关节活动，控制体重减轻关节负担，戒烟限酒避免加重缺血，定期复查监测病情变化。
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