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葡萄膜炎的治疗方法主要有糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、睫状肌麻痹剂、生物制剂等。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起,需根据病因及病情严重程度选择针对性治疗方案。
糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液可抑制炎症反应,适用于非感染性前葡萄膜炎急性期。使用后可能出现眼压升高,需定期监测眼压。合并角膜溃疡或真菌感染时禁用,长期使用可能诱发白内障。
双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾体抗炎药能缓解睫状充血和疼痛,多用于轻中度炎症辅助治疗。可能出现眼部灼烧感,佩戴隐形眼镜者需停药后再佩戴。与糖皮质激素联用可增强抗炎效果。
环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液适用于顽固性非感染性葡萄膜炎,尤其伴全身自身免疫疾病者。需监测肝肾功能,可能引起眼部刺激症状。治疗期间应避免接种活疫苗,妊娠期慎用。
复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶可解除睫状肌痉挛,预防虹膜后粘连。使用后会出现视物模糊、畏光等反应,青光眼患者禁用。用药期间需佩戴墨镜避光,避免驾驶或高空作业。
阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗适用于对传统治疗无效的重度非感染性葡萄膜炎。需皮下或静脉给药,可能增加感染风险。治疗前需排查结核及乙肝,用药期间避免接触传染病患者。
葡萄膜炎患者应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息,忌食辛辣刺激食物。急性期减少用眼,避免揉眼。定期复查视力、眼压及眼底情况,若出现眼痛加剧、视力骤降需立即就诊。合并全身性疾病者需同步治疗原发病,严格遵循医嘱调整用药方案。