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青光眼的判断需结合眼压检查、视神经评估、视野检测及前房角镜检查等专业诊断方法。早期可能无明显症状,进展期可出现视物模糊、眼胀头痛,晚期视野缺损不可逆。
1、眼压检查正常眼压范围为10-21mmHg,超过21mmHg需警惕。但部分正常眼压性青光眼患者眼压未超标,需结合其他指标。
2、视神经评估通过眼底镜检查视盘杯盘比,杯盘比大于0.6或双侧不对称提示异常。光学相干断层扫描可定量分析视网膜神经纤维层厚度。
3、视野检测静态自动视野计检查可发现旁中心暗点、鼻侧阶梯等特征性缺损。早期缺损多位于中心视野30度范围内。
4、前房角镜区分开角型与闭角型青光眼的关键检查。窄房角患者需警惕急性闭角发作风险,可见虹膜根部膨隆粘连。
40岁以上人群建议每年眼科体检,有家族史、高度近视等高危因素者需缩短筛查间隔。出现虹视、雾视等症状应立即就诊。