健康知道
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急性肝衰竭可能在数小时至数日内导致死亡，主要与肝细胞广泛坏死、多器官功能衰竭等因素有关。急性肝衰竭的进展速度受病因、并发症及治疗时机影响，常见原因包括病毒性肝炎、药物中毒、代谢异常等。
病毒性肝炎如乙型肝炎病毒急性感染可引发肝细胞大面积坏死，肝功能迅速失代偿，表现为黄疸加重、凝血功能障碍。药物中毒如对乙酰氨基酚过量会直接损伤肝细胞线粒体，导致肝细胞能量代谢崩溃。代谢异常如妊娠期急性脂肪肝可因脂肪酸代谢障碍诱发肝衰竭，伴随低血糖、意识障碍。上述情况若未及时干预，肝性脑病、肝肾综合征等并发症会加速病情恶化。
部分罕见情况如自身免疫性肝炎急性发作或肝血管急性闭塞，可能在24小时内出现肝昏迷。遗传代谢疾病如威尔逊病急性恶化时，铜离子毒性可导致肝细胞溶解坏死。这类患者往往因诊断延迟或缺乏特异性治疗手段，病情进展更为迅猛。
急性肝衰竭患者需立即转入重症监护病房，通过血浆置换、人工肝支持系统维持生命体征，同时针对病因使用N-乙酰半胱氨酸解毒、抗病毒药物或免疫抑制剂。日常应避免滥用药物、接种肝炎疫苗预防感染，出现乏力、黄疸等症状时须即刻就医。
