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视网膜病变患者在激光治疗前是否需要打针需根据具体类型决定,部分患者需注射抗血管内皮生长因子药物,部分可直接激光治疗。
视网膜病变激光治疗前注射药物主要用于抑制异常血管生成或减轻黄斑水肿。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液能阻断血管渗漏,为激光治疗创造更稳定的眼底条件。这类情况常见于糖尿病视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性等伴随新生血管的疾病,药物注射后1-4周再行激光可提高疗效。部分视网膜静脉阻塞患者也可能需要先注射糖皮质激素如曲安奈德注射液以消退炎症反应。
单纯性视网膜裂孔、干性年龄相关性黄斑变性等无血管渗漏的病变通常无须术前注射,可直接进行视网膜激光光凝术。周边部视网膜变性、无症状的小范围视网膜裂孔通过激光封闭即可有效预防视网膜脱离。部分非增殖期糖尿病视网膜病变患者若未出现黄斑水肿或明显新生血管,也可跳过注射环节直接接受全视网膜光凝治疗。
建议患者在眼科专科完善光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等检查,由医生评估病变活动性后制定个体化方案。治疗前后需监测眼压变化,术后避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱定期复查眼底情况。