健康知道
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肛瘘皮筋掉了可能代表皮筋脱落过程正常，也可能提示愈合异常或感染。皮筋结扎术是治疗肛瘘的常见方法，通过皮筋缓慢切割瘘管促进愈合。
皮筋脱落是治疗过程中的预期现象，通常发生在术后7-10天。此时瘘管已被切割形成新鲜创面，皮筋完成机械引流作用后自然脱落。患者可能观察到皮筋随粪便排出，创面渗血减少，疼痛逐渐缓解。这种情况属于正常愈合过程，无须特殊处理，但需保持会阴清洁，每日用温水坐浴2-3次，避免用力擦拭。
若皮筋提前脱落或伴随异常症状则需警惕。术后3天内皮筋脱落可能因结扎过松或排便用力导致，创面未充分切割易造成瘘管残留。出现发热、脓性分泌物、持续出血或剧烈疼痛时，提示可能存在感染或愈合不良。部分患者因个体差异对皮筋材质过敏，表现为局部红肿瘙痒加剧。这类情况需及时复查，医生可能需二次清创或更换引流方式。
术后应避免久坐久站，减少肛门压力。饮食选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等预防便秘，忌食酒精与辛辣食物。观察脱落皮筋是否完整，记录伴随症状变化，术后2周未愈或出现发热需立即返诊。肛瘘易复发，痊愈后仍需定期肛肠科随访，早期发现异常可提高治愈率。
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