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肠易激综合征可能出现饭后右下腹痛,但并非特异性表现。肠易激综合征的腹痛可发生于腹部任何部位,多与排便相关,常伴随腹胀、排便习惯改变等症状。其腹痛特点为反复发作且无器质性病变,需与阑尾炎、肠梗阻等疾病鉴别。
肠易激综合征的腹痛多与胃肠动力异常或内脏高敏感性有关。进食后胃肠蠕动增强可能诱发腹痛,尤其高脂、辛辣食物或产气食物易加重症状。疼痛部位因人而异,部分患者表现为右下腹隐痛或痉挛痛,可能与回盲部肠段敏感有关。这类腹痛通常排便或排气后缓解,发作时腹部触诊无固定压痛或肌紧张。
少数情况下饭后右下腹痛需警惕其他疾病。阑尾炎早期可能表现为饭后脐周痛后转移至右下腹,伴随发热、呕吐及麦氏点压痛。克罗恩病活动期也可出现固定右下腹痛,伴有腹泻、体重下降。女性患者还需排除卵巢囊肿或盆腔炎等妇科疾病。若腹痛持续加重、夜间痛醒或伴随血便,应及时就医排除器质性疾病。
肠易激综合征患者需记录饮食与症状关系,避免诱发食物,规律进食节奏并保持情绪稳定。可尝试低FODMAP饮食减少产气,适量补充益生菌调节菌群。若症状影响生活,可在医生指导下使用解痉药如匹维溴铵片、调节动力药如马来酸曲美布汀胶囊,或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善内脏敏感。定期随访评估症状变化,必要时完善肠镜等检查。