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直径超过5厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、生长速度等因素。
1、肌瘤大小肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,引发尿频、便秘等症状,需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、症状程度若伴随严重贫血、经量过多或盆腔疼痛,即使肌瘤较小也可能需要手术干预,如宫腔镜肌瘤电切术。
3、生育需求计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态,直径4厘米以上建议先行处理,可选择保留子宫的肌瘤切除术。
4、生长速度绝经后肌瘤持续增长或短期内迅速增大,需排除恶变可能,此时无论大小均建议手术切除。
术后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声观察恢复情况,饮食注意补充铁和优质蛋白。