健康知道
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肠疝气一般是指腹股沟疝，症状包括腹股沟区肿块、胀痛等，治疗通常无危险但需及时干预。腹股沟疝可能由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起，可通过疝修补术等方式治疗。
腹股沟疝最典型症状为站立或用力时腹股沟区出现可复性肿块，平卧后可能消失。肿块质地柔软，咳嗽或排便时可能增大。早期肿块较小且无疼痛，易被忽视。若肿块突然增大且无法回纳，可能发生嵌顿需紧急处理。建议避免重体力劳动并及时就医评估。
随着疝囊增大可能出现腹股沟区坠胀感或钝痛，长时间站立或活动后加重。部分患者伴有消化不良、便秘等症状。疼痛持续加重可能提示疝内容物缺血，需警惕绞窄性疝风险。可通过佩戴疝气带暂时缓解症状，但根治仍需手术干预。
疝内容物为肠管时可能出现腹胀、恶心等不适，与肠管受压有关。婴幼儿表现为哭闹不安、拒食等症状。长期未治疗可能导致肠梗阻，表现为呕吐、停止排便排气。建议家长观察儿童腹股沟区异常膨出，发现异常及时就诊。
疝内容物卡压无法回纳时称为嵌顿疝，表现为剧烈疼痛、肿块变硬、皮肤发红。若不及时处理可能发展为绞窄性疝，导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症。此时需急诊手术，常用术式包括无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。
传统疝修补术复发率较高，现代无张力修补术可将复发率控制在较低水平。术后1-3个月内应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为。慢性咳嗽、便秘等基础疾病未控制可能增加复发概率，需同步治疗原发病。
腹股沟疝患者日常应保持大便通畅，避免长期站立或重体力劳动。术后恢复期可进行散步等轻度活动，3个月后逐步恢复常规运动。选择高纤维饮食预防便秘，肥胖者需控制体重。出现切口红肿、发热等异常情况需立即复诊，术后定期随访可有效降低复发风险。
腹外疝不一定是腹股沟疝气，腹外疝包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等多种类型。腹外疝可通过生活方式调整、使用疝气带、手术治疗等方式干预，通常由腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起。
减少重体力劳动和剧烈运动有助于降低腹内压，避免便秘和慢性咳嗽可减少腹腔压力骤增。肥胖患者需控制体重，减轻腹部脂肪对腹壁的压迫。日常避免长时间站立或屏气动作，睡眠时抬高臀部可能缓解不适。
临时性使用疝气带可压迫疝环防止疝内容物突出，适用于年老体弱无法手术者。需在医生指导下选择合适尺寸，长期佩戴可能导致皮肤磨损或肌肉萎缩。疝气带不能根治疾病，仅作为过渡性措施。
传统手术通过切开疝囊还纳内容物后缝合修补缺损，可能使用聚丙烯补片加强腹壁。术后需卧床1-3天，3个月内避免负重。适用于各类腹外疝，复发率较低但创伤较大。
微创手术通过小切口植入补片修复缺损，具有恢复快、疼痛轻的优势。术后6小时可进食，1周后恢复轻工作。不适用于巨大疝或既往腹部手术史患者，需全身麻醉。
直接缝合疝环周围健康组织而不使用补片，适用于儿童脐疝或小型腹股沟疝。术后复发率相对较高，但避免异物植入相关并发症。需严格限制活动1个月促进组织愈合。
术后应保持切口清洁干燥，2周内避免淋浴。逐步恢复日常活动，6周内禁止提重物。高蛋白饮食促进伤口愈合，适量补充维生素C和锌。定期复查监测复发迹象，出现红肿热痛需及时就医。长期管理需控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。
