健康知道
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胃癌肝转移预后较差，5年生存率通常低于10%。预后主要与转移灶数量、肝功能储备、全身治疗反应、患者体能状态等因素相关。
1、转移灶数量：肝转移灶数量越多预后越差，单发病灶手术切除后可能获得较长生存期。
2、肝功能储备：Child-Pugh分级较好的患者对系统治疗耐受性更强，生存期相对延长。
3、治疗反应：对化疗、靶向治疗敏感的患者中位生存期可达12-18个月，耐药者通常不足6个月。
4、体能状态：ECOG评分0-1分的患者更可能从积极治疗中获益，评分≥2分者建议以姑息治疗为主。
建议采取多学科诊疗模式，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，同时加强营养支持与疼痛管理。
小细胞肺癌患者需注意规范治疗、定期复查、症状监测及生活方式调整。该病恶性程度高，进展快，需严格遵循肿瘤科医生制定的放化疗方案。
1. 规范治疗小细胞肺癌对放化疗敏感，一线方案通常采用依托泊苷联合铂类化疗，局限期患者需同步放疗，广泛期可联合免疫治疗如阿替利珠单抗。
2. 定期复查治疗期间每2周期评估疗效，完成治疗后前2年每3个月复查胸部CT和肿瘤标志物，监测有无脑转移需定期进行头颅MRI检查。
3. 症状监测重点关注咯血、胸痛加重、声嘶等局部进展症状，以及头痛、骨痛等转移征象，出现上腔静脉综合征需急诊处理。
4. 生活调整戒烟并避免二手烟，保证优质蛋白摄入，进行适度有氧运动，接受心理疏导改善治疗依从性。
患者应记录治疗不良反应并及时与医生沟通，家属需协助观察神经系统症状变化，保持居住环境空气流通。
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