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胃癌患者拒绝化疗时可选择靶向治疗、免疫治疗、中医药调理或姑息治疗等方式替代。治疗方案需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合评估。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期胃癌。治疗前需进行基因检测，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型胃癌。需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
3、中医药调理黄芪、白花蛇舌草等中药配伍可缓解症状，需由中医师辨证施治。可能与其他药物发生相互作用，服用期间需监测肝肾功能。
4、姑息治疗包括止痛泵植入、营养支持等对症处理，适用于终末期患者。需多学科团队协作，重点控制疼痛、恶心等不适症状。
建议患者与主治医生充分沟通治疗选择，同时保持适度活动并选择易消化食物，定期复查评估病情进展。
小细胞肺癌患者需注意规范治疗、定期复查、症状监测及生活方式调整。该病恶性程度高，进展快，需严格遵循肿瘤科医生制定的放化疗方案。
1. 规范治疗小细胞肺癌对放化疗敏感，一线方案通常采用依托泊苷联合铂类化疗，局限期患者需同步放疗，广泛期可联合免疫治疗如阿替利珠单抗。
2. 定期复查治疗期间每2周期评估疗效，完成治疗后前2年每3个月复查胸部CT和肿瘤标志物，监测有无脑转移需定期进行头颅MRI检查。
3. 症状监测重点关注咯血、胸痛加重、声嘶等局部进展症状，以及头痛、骨痛等转移征象，出现上腔静脉综合征需急诊处理。
4. 生活调整戒烟并避免二手烟，保证优质蛋白摄入，进行适度有氧运动，接受心理疏导改善治疗依从性。
患者应记录治疗不良反应并及时与医生沟通，家属需协助观察神经系统症状变化，保持居住环境空气流通。
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