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听神经瘤手术后仍然耳鸣的原因

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听神经瘤手术后仍然耳鸣的原因

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

听神经瘤手术后仍然耳鸣可能与手术创伤、神经功能未完全恢复、残余肿瘤压迫或内耳供血不足有关。耳鸣可通过营养神经药物、高压氧治疗、声治疗及心理干预等方式缓解。

1. 手术创伤

术中器械操作可能损伤耳蜗或听神经纤维,导致异常放电引发耳鸣。建议使用甲钴胺、银杏叶提取物等营养神经药物,配合局部热敷促进组织修复。

2. 神经恢复延迟

听神经髓鞘再生需较长时间,期间可能出现异常电信号传导。可遵医嘱使用维生素B1、胞磷胆碱等促进神经修复,同时避免噪音刺激。

3. 肿瘤残余压迫

若肿瘤未完全切除可能持续压迫前庭蜗神经。需通过MRI复查确认,必要时考虑伽玛刀治疗,伴随眩晕时可用倍他司汀缓解症状。

4. 内耳缺血

术后局部微循环障碍可能导致耳蜗毛细胞缺氧。建议使用尼莫地平改善微循环,辅以前庭康复训练,避免突然体位变化。

术后三个月内耳鸣属常见现象,保持低盐饮食并规律作息有助于恢复,若持续加重需复查排除肿瘤复发可能。

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小细胞肺癌患者需注意规范治疗、定期复查、症状监测及生活方式调整。该病恶性程度高,进展快,需严格遵循肿瘤科医生制定的放化疗方案。

1. 规范治疗

小细胞肺癌对放化疗敏感,一线方案通常采用依托泊苷联合铂类化疗,局限期患者需同步放疗,广泛期可联合免疫治疗如阿替利珠单抗。

2. 定期复查

治疗期间每2周期评估疗效,完成治疗后前2年每3个月复查胸部CT和肿瘤标志物,监测有无脑转移需定期进行头颅MRI检查。

3. 症状监测

重点关注咯血、胸痛加重、声嘶等局部进展症状,以及头痛、骨痛等转移征象,出现上腔静脉综合征需急诊处理。

4. 生活调整

戒烟并避免二手烟,保证优质蛋白摄入,进行适度有氧运动,接受心理疏导改善治疗依从性。

患者应记录治疗不良反应并及时与医生沟通,家属需协助观察神经系统症状变化,保持居住环境空气流通。

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