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什么是肺部结节

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什么是肺部结节

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肺部结节是胸片或者ct影像学上发现的小于三公分的肺部的一个不透明的阴影,肺部结节其实是一类的疾病包括有肺部的恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、先天性的毛病等等。肺部结节发生率比较高、检出率很高。日常工作当中也很重视肺部结节,肺部结节常见的分为实性的结节和磨玻璃的结节,实性结节往往是良性结节的多,百分之八九十都是良性结节,磨玻璃结节里面它分为好几种情况,有一种是持续存在的,就是说首次ct发现有肺部磨玻璃结节,经过三个月以后再复查ct,还有磨玻璃结节。还有一部分病人是肺癌,比如说磨玻璃结节增大了,这种要引起重视了。当然实性结节,在随访过程当中,结节增大了或者有一些肺癌的表现,形态学上有改变了,产生了有毛刺,或者有分叶状或者有空泡症等等,有可能就是影像学上诊断为肺部肿瘤的或者肺癌的这种病例,要引起足够的重视。

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多痰可能是由感染、过敏、环境刺激或慢性疾病等因素引起的,需根据病因确定具体治疗方式。常见的原因包括呼吸道感染、过敏、空气污染及慢性支气管炎等,发现多痰伴随不适时应尽早就医明确诊断。 1、感染因素 急性或慢性呼吸道感染是导致多痰的主要原因,常见如感冒、支气管炎或肺炎。这些疾病会刺激呼吸道黏膜,增加痰液分泌。例如病毒性感冒多为清稀痰,而细菌感染则可能出现浓稠黄痰甚至伴随异味。治疗应以控制原发感染为主,如针对性使用抗病毒药物如奥司他韦或抗生素如阿莫西林、阿奇霉素。同时,可适量服用化痰药物如乙酰半胱氨酸改善症状。 2、过敏原因 过敏性疾病如过敏性鼻炎或哮喘,也可能导致多痰现象。这类痰液通常清稀透明,且发作多与接触过敏原如花粉、尘螨、霉菌等有关。建议日常避免接触过敏原,并在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定或类固醇喷雾如布地奈德以缓解症状,重症患者可选用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。 3、环境刺激 长期暴露于空气污染、烟雾或有害气体中,会刺激呼吸道,引发慢性炎症并导致分泌痰液增加。此类情况常见于吸烟者或长期暴露在工厂粉尘环境的人群中,痰液可能带灰色或烟灰色颗粒。解决方法包括戒烟、改善工作环境佩戴防护口罩以及定期清洁室内空气质量。同时,用盐水进行雾化吸入或用淡盐水漱口可帮助舒缓刺激。 4、慢性呼吸道疾病 慢性阻塞性肺疾病COPD、支气管扩张等慢性疾病常出现顽固性多痰现象。这些疾病的痰液通常浓稠黏稠,且晨起时症状明显。患者需定期随访,治疗一般涉及长期吸入药物如噻托溴铵、沙丁胺醇或使用化痰剂。对于严重病情,可辅助通过支气管镜进行吸痰治疗。 多痰可能由多种原因共同作用引起,患者需结合自身病史、症状及生活习惯综合判断,如出现浓稠脓痰、胸痛、发热等症状务必尽快就医明确病因,切勿自行用药避免延误治疗。