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双肺纹理增多增粗什么意思

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双肺纹理增多增粗什么意思

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

双肺纹理增多增粗是影像学描述术语,可能由慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、尘肺等疾病引起,需结合临床症状进一步评估。

1、慢性炎症

长期吸烟或空气污染可能导致支气管慢性炎症,影像学表现为肺纹理增粗,伴随咳嗽咳痰症状,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。

2、支气管扩张

反复感染或先天因素导致支气管结构破坏,CT显示肺纹理增多紊乱,典型症状为大量脓痰和咯血,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、间质病变

结缔组织病或环境暴露可能引发肺间质纤维化,影像可见网状纹理增粗,伴有进行性呼吸困难,需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。

4、职业尘肺

长期粉尘接触会导致粉尘沉积和肺组织增生,X线呈现弥漫性纹理增粗,晚期可能出现胸闷气促,确诊后需脱离粉尘环境并接受肺灌洗治疗。

发现肺纹理异常应戒烟并避免呼吸道刺激,定期复查胸部CT,出现持续咳嗽、呼吸困难等症状需及时就诊呼吸科。

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推荐 如何根治支气管扩张

支气管扩张可通过抗感染治疗、气道清洁、免疫调节、手术治疗等方式控制症状,但无法完全根治。支气管扩张通常由反复感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。

1、抗感染治疗

支气管扩张患者易发生反复感染,需根据痰培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。

2、气道清洁

通过体位引流、叩背排痰、雾化吸入等方式帮助清除气道分泌物,减少细菌定植,常用祛痰药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。

3、免疫调节

对于免疫缺陷导致的支气管扩张,可考虑使用免疫球蛋白、干扰素等药物调节免疫功能,减少感染发作频率。

4、手术治疗

局限性支气管扩张且症状严重者可考虑肺叶切除术,但需评估肺功能及手术风险,术后仍需长期随访管理。

支气管扩张患者应戒烟、接种流感疫苗和肺炎疫苗、保持适度运动,定期复查肺功能以延缓疾病进展。

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