肾盂癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、疼痛管理等方式治疗。肾盂癌晚期可能与长期吸烟、接触化学致癌物、慢性炎症、遗传因素、尿路梗阻等因素有关，通常表现为血尿、腰痛、体重下降、乏力、贫血等症状。
1、化疗：晚期肾盂癌患者常采用化疗控制病情，常用药物包括吉西他滨、顺铂、紫杉醇等。吉西他滨的剂量为1000mg/m²，静脉滴注，每周一次；顺铂的剂量为75mg/m²，每三周一次；紫杉醇的剂量为175mg/m²，每三周一次。化疗可抑制肿瘤生长，缓解症状。
2、靶向治疗：靶向药物通过抑制肿瘤细胞的特定分子靶点发挥作用，常用药物包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼等。舒尼替尼的剂量为50mg，每日一次，连续服用4周后停药2周；索拉非尼的剂量为400mg，每日两次；帕唑帕尼的剂量为800mg，每日一次。靶向治疗可延长患者生存期。
3、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿特珠单抗等可用于晚期肾盂癌治疗。帕博利珠单抗的剂量为200mg，每三周一次；纳武利尤单抗的剂量为240mg，每两周一次；阿特珠单抗的剂量为1200mg，每三周一次。免疫治疗可激活患者自身免疫系统，攻击肿瘤细胞。
4、姑息治疗：姑息治疗旨在缓解患者症状，提高生活质量，包括营养支持、心理疏导、对症治疗等。营养支持可通过口服营养补充剂或肠内营养进行；心理疏导可通过心理咨询或支持小组帮助患者缓解焦虑和抑郁；对症治疗包括止吐、止泻、改善睡眠等。
5、疼痛管理：晚期肾盂癌患者常伴有疼痛，可采用药物和非药物方法进行管理。药物包括阿片类药物如吗啡、芬太尼、羟考酮等；非药物方法包括物理治疗、针灸、放松训练等。吗啡的剂量为10-30mg，每4小时一次；芬太尼的剂量为25-100μg/h，经皮贴剂；羟考酮的剂量为5-20mg，每12小时一次。
晚期肾盂癌患者应注重饮食营养，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，缓解疲劳。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。保持良好的心态，积极面对疾病，有助于提高治疗效果和生活质量。
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