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强直性脊柱炎能引起便秘吗?

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强直性脊柱炎能引起便秘吗?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

强直性脊柱炎可能引起便秘,但并非所有患者都会出现该症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,部分患者可能因疾病影响或药物副作用导致胃肠功能紊乱。

强直性脊柱炎患者出现便秘可能与疾病活动期炎症反应有关。炎症因子可能影响肠道神经功能,导致肠蠕动减慢。长期脊柱活动受限可能减少腹部肌肉运动,间接影响肠道蠕动能力。部分患者因疼痛减少日常活动量,久坐或卧床也可能加重便秘风险。疾病继发的自主神经功能紊乱可能干扰肠道正常节律。

治疗强直性脊柱炎的药物如非甾体抗炎药可能对胃肠黏膜产生刺激,长期使用可能引发药物性便秘。部分患者使用缓解肌肉痉挛的药物可能抑制肠平滑肌收缩。生物制剂虽然能控制炎症,但个别病例报告显示可能引起消化系统功能异常。合并使用的镇痛药物可能通过中枢神经系统作用减缓肠蠕动。

建议强直性脊柱炎患者保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于软化粪便。适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果摄入,可促进肠道蠕动。在疼痛允许范围内进行适度腹部按摩和腰部旋转运动,有助于刺激肠管活动。若便秘持续超过3天或伴随腹痛腹胀,应及时就医排除其他消化系统疾病。日常可记录排便情况与主治医生沟通,必要时调整抗炎药物方案。

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