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乳糖不耐受会引起宝宝腹胀。乳糖不耐受通常由小肠黏膜乳糖酶分泌不足或活性降低导致，未消化的乳糖在结肠发酵产生气体，从而引发腹胀、腹泻等症状。
1、乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏属于常染色体隐性遗传病，患儿出生后即无法分解母乳或配方奶中的乳糖。这类宝宝进食后会出现持续性腹胀、水样便，可能伴随呕吐和体重增长缓慢。确诊需通过氢呼气试验或基因检测，治疗需改用无乳糖配方奶粉，如无乳糖婴儿配方粉。
2、继发性乳糖不耐受
轮状病毒感染、细菌性肠炎等疾病损伤小肠绒毛后，可能暂时性降低乳糖酶活性。宝宝除腹胀外常有发热、黏液便等感染症状，粪便还原糖检测阳性可辅助诊断。建议家长在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物控制感染，期间可短期改用低乳糖奶粉。
3、发育性乳糖酶不足
早产儿肠道发育不成熟时，乳糖酶分泌量可能不足。这类宝宝腹胀程度较轻，排便次数每日3-5次但性状基本正常。建议家长选择部分水解乳糖奶粉过渡，配合婴儿健脾散促进消化，待矫正月龄满40周后可逐步转回普通配方奶。
4、乳糖摄入过量
过度喂养或高浓度奶粉冲泡会导致乳糖负荷超过肠道分解能力。宝宝表现为进食后哭闹、腹壁紧绷，排气后症状缓解。家长需严格按照标准比例冲调奶粉，避免在奶液中额外添加糖分，可尝试分次喂养减少单次乳糖摄入量。
5、肠道菌群失衡
长期使用抗生素可能破坏结肠益生菌群，影响乳糖发酵过程。这类宝宝腹胀呈间歇性，可能伴随便秘与腹泻交替。建议在医生指导下补充酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂，哺乳期母亲可适当增加酸奶等发酵乳制品摄入。
对于乳糖不耐受宝宝，家长应记录每日喂养量与腹胀发作情况，定期监测体重和生长曲线。哺乳期母亲需限制高乳糖食物摄入，配方奶喂养者可选择深度水解蛋白奶粉或无乳糖奶粉。若腹胀持续超过72小时或出现血便、嗜睡等症状，须立即就医排除肠梗阻等急腹症。日常可顺时针按摩婴儿腹部促进排气，喂养后保持竖抱姿势15-20分钟。
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