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肺部支气管扩张咳血注意事项

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肺部支气管扩张咳血注意事项

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

支气管扩张咳血需警惕感染加重或血管损伤,注意事项包括保持呼吸道湿润、避免剧烈咳嗽、及时就医评估出血量、严格遵医嘱用药。

1、呼吸道护理

使用加湿器或生理盐水雾化稀释痰液,减少咳嗽对支气管黏膜的机械刺激,咳血期间禁止用力拍背排痰。

2、活动限制

急性咳血期需绝对卧床,采取患侧卧位防止血液流入健侧肺,稳定后逐步恢复低强度活动。

3、出血评估

记录咳血量、颜色及频率,鲜红色血痰或单次超过50毫升需急诊处理,警惕大咯血窒息风险。

4、药物管理

遵医嘱使用止血药如氨甲环酸、抗感染药如头孢哌酮舒巴坦,支气管扩张剂如异丙托溴铵需配合止血治疗使用。

日常饮食选择温凉流质食物,补充铁和优质蛋白,避免辛辣刺激及过热饮食诱发再次出血。

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感冒后持续咳嗽可能由气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、咳嗽变异性哮喘等原因引起,可通过抗组胺药、祛痰药、抗生素、支气管扩张剂等方式治疗。

1、气道高反应性

感冒病毒损伤气道黏膜导致敏感性增高,表现为干咳无痰。建议避免冷空气刺激,可使用氯雷他定片减轻黏膜水肿,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释分泌物。

2、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,常伴鼻塞流涕。生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状,严重时需用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。

3、继发细菌感染

感冒后继发支原体或细菌感染导致咳黄痰,可能伴随发热。需进行血常规检查,确诊后可选用阿奇霉素片或头孢克洛胶囊进行抗感染治疗。

4、咳嗽变异性哮喘

气道慢性炎症引发刺激性干咳,夜间加重。肺功能检查可确诊,需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

咳嗽期间保持室内湿度,避免辛辣食物刺激咽喉,若持续超过两周需排查肺结核等慢性疾病。

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