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脑出血与脑梗死的区别是什么

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脑出血与脑梗死的区别是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑出血与脑梗死的区别主要体现在发病机制、症状特点及治疗方式上,两者均属于脑血管意外,但脑出血由血管破裂导致,脑梗死由血管阻塞引发。

1、发病机制

脑出血是脑血管破裂后血液渗入脑组织,多与高血压、动脉瘤有关;脑梗死是脑血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死,常见于动脉粥样硬化或血栓形成。

2、症状特点

脑出血起病急骤,常伴剧烈头痛、呕吐及意识障碍;脑梗死症状进展相对缓慢,多表现为偏瘫、言语不清等局灶性神经功能缺损。

3、影像学表现

脑出血在CT检查中呈高密度影,脑梗死早期CT可能正常,24-48小时后显示低密度灶,MRI弥散加权成像可早期明确梗死范围。

4、治疗原则

脑出血需控制血压、降低颅内压,严重时需手术清除血肿;脑梗死需溶栓或取栓恢复血流,同时进行抗血小板和调脂治疗。

脑血管意外患者应保持低盐低脂饮食,控制基础疾病,康复期需在专业指导下进行肢体和语言功能训练。

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强直性肌营养不良症可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、基因治疗等方式干预。该病属于遗传性肌肉疾病,主要表现为肌强直、进行性肌无力及多系统损害。

1、药物治疗:

常用钠通道阻滞剂如美西律、苯妥英钠缓解肌强直症状,免疫调节剂泼尼松可能改善肌力,需严格遵医嘱调整用药方案。

2、物理治疗:

规律进行关节活动度训练和水疗有助于延缓关节挛缩,呼吸肌锻炼可预防肺部并发症,需在康复师指导下制定个性化方案。

3、手术治疗:

严重脊柱侧弯需行矫形手术,心脏传导阻滞患者可能需要安装起搏器,手术决策需多学科团队评估。

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