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急性重症胰腺炎通常需要手术治疗。处理方式主要有内镜引流、腹腔镜清创、开腹手术、经皮穿刺引流等。
1、内镜引流：适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻，通过内镜放置支架解除梗阻。
2、腹腔镜清创：针对胰腺坏死组织感染，通过微创方式清除坏死组织并引流。
3、开腹手术：适用于广泛胰腺坏死或合并腹腔间隔室综合征，需开放手术清创和减压。
4、经皮穿刺引流：对局限性胰腺脓肿可在影像引导下穿刺引流，创伤较小。
术后需严格禁食并配合肠外营养支持，逐步过渡到低脂饮食，定期复查胰腺功能和影像学变化。
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