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肝功能检查能查出肝硬化吗

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肝功能检查能查出肝硬化吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
肝功能检查并不能直接确诊是否患有肝硬化,但可以通过对肝细胞损伤和功能异常的提示,辅助判断肝硬化的可能性。确诊肝硬化需要结合影像学检查、肝脏弹性检测或活检等多种手段。
1肝功能检查能提示什么?
肝功能检查主要通过检测血液中的特定指标如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、白蛋白和胆红素水平,反映肝脏的健康状况。其中长期肝功能异常可能提示慢性肝损伤,进一步需排查是否为肝硬化引起。例如:
转氨酶ALT、AST升高:可能提示肝细胞损伤,但轻度升高也可能出现在其他肝病中。
白蛋白水平降低:严重慢性肝病如肝硬化通常导致白蛋白分泌减少。
凝血酶原时间延长:血液凝血功能障碍可能提示肝疾病发展至严重阶段。
2肝硬化的确诊需要哪些辅助检查?
腹部影像学检查:B超检查可以发现肝脏变形、肝表面结节等提示肝硬化的特征,增强CT和核磁共振可以帮助评估严重程度或有无并发症。
肝脏弹性检测瞬时弹性成像/FibroScan:这是无创的方法,能够定量测量肝硬化分期。肝硬化晚期的弹性值大幅上升。
肝组织活检:通过显微镜观察肝组织结构变化,是确诊肝纤维化或肝硬化的“金标准”。
3如何进一步防止肝硬化进展?
如果怀疑或确诊肝脏疾病,需采取积极措施防止病情恶化:
调整饮食:减少高脂肪、高糖饮食,多食用富含维生素和膳食纤维的果蔬。
停止饮酒:酒精是一大肝损害源,应完全戒除。
规范治疗相关疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝病等,应在医生指导下服药,定期随访。
进行定期检查:尤其是高危人群如长期酗酒者或乙肝患者,需每3-6个月一次肝功能检查,同时配合B超或弹性预测。
肝功能检查仅能筛查早期肝脏异常,需要结合其他方法进一步评估。若疑似肝硬化,建议尽早到正规医院接受专业检查,并通过调整生活方式、防治相关病因来保护肝脏健康。

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