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为什么蛀牙有洞

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为什么蛀牙有洞

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
蛀牙就是虫牙,又叫龋齿,是指牙体硬组织在外界多种因素刺激下导致慢性破坏性疾病。由于发生局部的虫牙以后,菌斑中的细菌发酵造成牙釉质表面产生脱矿,还有菌斑和牙石没有得到及时的处理,长期发展会导致龋洞。细菌的侵袭是逐渐形成的,早期会有局部的脱矿变成粗糙的表面。可能由于早期没有特别症状而被忽视,但经过长时间的发展,牙体有洞以后,龋洞破坏也较大了。所以一定要早晚刷牙,做到饭后漱口的好习惯,从而可以减少龋洞的发生。

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贲门迟缓症手术后需注意饮食管理、切口护理、药物使用、活动限制及定期复查。贲门迟缓症是食管下端括约肌功能障碍性疾病,手术干预后需通过规范化护理促进恢复。

1、饮食管理

术后早期应选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免粗糙、辛辣或过冷过热食物刺激吻合口。2-4周后逐步过渡至软食,进食时需细嚼慢咽,每日分5-6餐少量多餐。术后3个月内禁止饮酒、咖啡等刺激性饮品,防止胃酸反流加重食管黏膜损伤。

2、切口护理

保持手术切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者需注意脐部穿刺孔消毒,开胸手术者需定期更换敷料。若出现切口疼痛加剧、发热或异常分泌物,可能提示感染需及时就医。术后2周内避免切口沾水,淋浴时可用防水敷料保护。

3、药物使用

遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸,使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。抗生素如头孢克洛分散片需按疗程服用,不可自行停药。止痛药应严格按剂量使用,出现呕血、黑便等消化道出血症状时立即停药并就诊。

4、活动限制

术后1周内以卧床休息为主,避免弯腰、提重物等增加腹压动作。2周后可进行散步等低强度活动,4-6周内禁止剧烈运动或体力劳动。睡眠时抬高床头15-20厘米,左侧卧位可减少胃内容物反流。咳嗽或打喷嚏时用手按压切口减轻牵拉痛。

5、定期复查

术后1个月需复查胃镜评估吻合口愈合情况,3个月进行食管测压检查括约肌功能。长期随访中若出现吞咽困难复发、胸骨后疼痛或体重下降,可能需调整治疗方案。每年至少1次胃镜检查监测Barrett食管等并发症。

贲门迟缓症术后恢复期需建立规律作息,保持情绪稳定避免焦虑影响胃肠功能。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,记录饮食与症状变化供复诊参考。注意营养均衡补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花促进组织修复。出现持续呕吐、高热或呼吸困难等急症需立即急诊处理。

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