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宝宝如果摔颅内出血多久会有症状

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宝宝如果摔颅内出血多久会有症状

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
婴儿摔倒,可能不会马上出现颅内出血,并且在受伤后3小时至3周以上可能会出现症状。1、超急性颅内血肿:伤后3小时内发生。血肿体积小,但无明显临床表现。大量出血可导致长时间哭闹和呕吐,严重受伤可导致意识障碍和昏迷。2、急性颅内血肿:伤后3小时至3天。类似于急性颅内血肿的表现。3、亚急性颅内血肿:发生在受伤后3天至3周。血肿体积小,症状不明显。随着出血量的逐渐增加,可以看到哭泣和嗜睡等精神异常。大脑的重要功能区域受到挤压,就会出现身体活动障碍。4、慢性硬膜下血肿:伤后3周以上。主要见于50岁以上的老年人,很少见于婴幼儿。但是,受伤后三周以上出现异常哭闹和精神异常,建议检查是否有出血。患者怀疑颅内出血,建议及时去医院。

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宝宝从床上摔下来是否需要拍CT需根据具体情况判断,若出现呕吐、意识模糊、持续哭闹或头部明显外伤,通常需要就医检查;若无异常表现可先观察。

宝宝摔落后未出现任何异常表现时,一般无须立即进行CT检查。婴幼儿颅骨弹性较好,轻微跌落通常不会造成严重损伤。家长应保持冷静,在24小时内密切观察宝宝精神状态、进食情况和肢体活动能力。可对磕碰部位进行冷敷处理,避免局部肿胀加重。记录摔落高度、着地部位及后续反应,为医生评估提供依据。

当宝宝出现异常症状时需及时就医进行CT检查。反复呕吐超过3次提示可能存在颅内压增高,嗜睡或叫不醒可能反映意识障碍,头部出现明显凹陷或血肿需排除颅骨骨折。肢体不对称活动、瞳孔大小不等则可能提示脑损伤。医生会根据病情选择头部CT或核磁共振检查,明确是否存在颅内出血、脑挫裂伤等状况。

建议家长将婴儿床护栏始终保持在最高档位,地面铺设缓冲地垫。摔落后避免摇晃或搬动宝宝颈部,不要擅自使用止痛药物。若出现异常症状应立即前往儿科或急诊科就诊,途中保持宝宝呼吸道通畅。日常可通过游戏方式教导幼儿安全翻滚技巧,降低坠落风险。

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