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肾癌部分切除可能出现术后出血、肾功能减退、肿瘤复发、尿瘘等不利因素。
1、术后出血手术创面渗血或血管结扎不彻底可能导致出血，严重时需二次手术止血，术后需密切监测血红蛋白变化。
2、肾功能减退保留肾单位虽优于全切，但残余肾组织可能因缺血再灌注损伤导致滤过功能下降，需定期监测肌酐清除率。
3、肿瘤复发切缘阳性或微卫星病灶残留可能引起局部复发，术后需每3-6个月进行增强CT随访，必要时辅助靶向治疗。
4、尿瘘形成集合系统缝合处愈合不良可导致尿液外渗，多数可通过留置双J管保守治疗，持续漏尿需介入栓塞处理。
术后应限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内，避免剧烈运动防止肾脏撕裂，定期复查肾功能及影像学检查。
晚期肾癌患者临终前常见三大症状为严重疼痛、恶病质和呼吸困难，多与肿瘤转移及器官衰竭相关。
1、严重疼痛肿瘤侵犯神经或骨骼导致持续性剧痛，常见于腰部或转移部位，需使用强效镇痛药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片缓解。
2、恶病质晚期代谢紊乱引发极度消瘦、肌肉萎缩，可能与白介素-6等炎症因子过度分泌有关，需肠外营养支持并配合甲地孕酮改善食欲。
3、呼吸困难肺转移或胸腔积液压迫肺部所致，表现为端坐呼吸和紫绀，可通过吸氧、胸腔穿刺引流及雾化吸入布地奈德缓解症状。
建议家属密切监测患者生命体征，配合安宁疗护团队进行症状管理，保持环境安静舒适，必要时寻求专业心理支持。
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