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结核病有哪些基本病理变化?

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结核病有哪些基本病理变化?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
一、渗出性病变,发生在结核病的早期,机体免疫力低下,菌量多、毒力强或变态反应较强时,表现为组织的充血、水肿和白细胞浸润,但很快被巨噬细胞所代替,在巨噬细胞和渗出液内查见结核杆菌。二、增生性病变,增生为主的病变发生在菌量较少,毒力较低和人体免疫力最强时,形成类上皮细胞聚集成团,中央可以有多核巨细胞,外周有淋巴细胞聚集的典型结核结节的特征,当有较强的变态反应时结核结节中即可以出现干酪样坏死。三、变质性病变,常发生在渗出或增生性病变的基础上,当人体抵抗力降低或菌量过多,变态反应过于强烈时,上述渗出性病变的结构,结核结节连同原有的组织结构一起坏死,成为干酪样坏死,上述三种病变可同时存在于同一个病灶中,但往往以一种病变为主,而且可以相互转变。

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结核病在我国属于法定传染病,符合条件者可享受免费治疗。国家提供免费抗结核药物和部分检查,患者需到定点医疗机构就诊并办理相关手续。1. 免费治疗范围包括一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,以及痰涂片、胸片等基础检查。2. 患者需携带身份证、医保卡到当地结核病防治机构登记,经医生评估符合条件后即可享受免费治疗。3. 部分二线药物、特殊检查及住院费用需自费,建议患者购买医疗保险以减轻经济负担。4. 治疗期间需严格遵守医嘱,按时服药,定期复查,避免中断治疗导致耐药性产生。5. 对于经济困难患者,可向当地民政部门申请医疗救助,部分地区还提供生活补助和交通补贴。结核病可防可治,早期发现、规范治疗是关键,患者应积极配合治疗,争取早日康复。

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