风湿性心脏病严重吗能活多久呀

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心脏病风湿心脏

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风湿性心脏病严重吗能活多久呀

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

风湿性心脏病是否严重需结合病情判断，轻症患者经规范治疗可长期生存，重症未及时干预可能影响寿命。风湿性心脏病是链球菌感染后引发的慢性心脏瓣膜损害，患者生存期与瓣膜病变程度、并发症及治疗依从性密切相关。

早期风湿性心脏病可能仅表现为轻度瓣膜狭窄或关闭不全，患者通过定期随访、预防链球菌感染、控制活动量等措施，生存期可接近正常人。部分患者需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，或使用地高辛片改善心功能。若出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状，提示病情进展，需通过超声心动图评估瓣膜损伤程度。

中晚期患者若合并重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流等病变，可能引发肺水肿、心房颤动、心力衰竭等严重并发症。此时需考虑心脏瓣膜修复术或人工瓣膜置换术，术后需终身服用华法林钠片抗凝。未接受手术的终末期患者五年生存率显著降低，死亡风险多与难治性心力衰竭、血栓栓塞事件相关。

建议风湿性心脏病患者每3-6个月复查心脏超声，避免剧烈运动和呼吸道感染。日常采用低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。出现下肢水肿、咯血、晕厥等症状须立即就医。规范治疗下多数患者可存活20年以上，但个体差异较大，需由心内科医生根据具体病情评估预后。

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