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胰腺炎患者进行透析治疗可能存在一定风险,但多数情况下是安全的。透析主要用于重症胰腺炎合并肾功能衰竭时,其潜在风险主要有感染、低血压、电解质紊乱、出血倾向、透析导管相关并发症等。
透析过程中可能因血管通路建立或体外循环操作引发感染,需严格无菌操作。部分患者因体液快速清除会出现血压下降,需调整超滤速度。血液透析可能引起血钾、血钙等电解质水平异常,需实时监测。使用抗凝剂预防血栓时可能增加出血风险,尤其对合并消化道出血者需谨慎。中心静脉置管可能导致血管损伤、血栓形成或导管相关性感染。
极少数情况下可能出现透析失衡综合征,表现为头痛、抽搐甚至昏迷,多见于首次透析或尿素氮水平极高者。对存在严重凝血功能障碍或血流动力学不稳定的患者,透析可能加重病情。长期透析还可能引发蛋白质丢失、营养不良等问题。
胰腺炎患者进行透析治疗需由肾内科与消化科医生共同评估,严格掌握适应证。治疗期间应密切监测生命体征、电解质及凝血功能,及时调整透析方案。患者需保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动防止导管移位,出现心慌、头晕等不适立即告知医护人员。恢复期应加强优质蛋白摄入,定期复查肾功能与胰腺影像学。