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牙齿受过外伤多数情况下仍可进行矫正,实际可行性需结合牙根健康状况、外伤类型、愈合程度及牙周组织稳定性等因素综合评估。
1、牙根状态评估牙根完整且无吸收迹象时可常规矫正,需通过X光片确认根尖周无病变,若存在根折或吸收需优先治疗。
2、外伤类型影响单纯牙冠折裂经修复后不影响正畸,牙脱位再植者需观察6-12个月确认牙髓活力,严重牙槽骨骨折需延期矫正。
3、愈合时间要求轻微震荡需等待3个月观察牙髓反应,复杂外伤建议愈合半年以上,确保牙周膜纤维重新附着后再施加矫治力。
4、生物力学调整对外伤牙应采用轻力间歇牵引,避免传统滑动机制,优先选择隐形矫治器或片段弓技术降低负荷。
矫正期间需定期进行牙髓活力测试,避免咀嚼硬物,配合使用含氟牙膏预防牙釉质脱矿,发现异常松动立即复诊。