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痉挛性斜颈是什么原因引起的

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痉挛性斜颈是什么原因引起的

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
斜颈部是由于胸锁乳突肌的病变,比如说挛缩、瘢痕化、损伤而导致胸锁乳突肌的长度变短,出现了斜颈的症状。没有诱因的话可以采用药物口服、A型肉毒毒素局部注射、手术治疗,或者是中药口服、针灸、理疗等方法来进行治疗。肌源性斜颈是临床比较常见的一种先天性的畸形,是由于胸锁乳突肌内的纤维瘤病或者损伤后造成的,在患儿出生时可以在颈部的一侧扪及到肿块,右侧较左侧更为常见,病变会累及到胸锁乳突肌近锁骨端的附着点,发生的原因有以下几点:先天性的胸锁乳突肌发育不良,或者在分娩时被损伤后造成的。

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肩膀有刺痛感像针扎可能与心脏问题有关,但也不排除其他原因,如肌肉劳损、神经压迫、颈椎病、肩周炎等。心脏问题如心绞痛或心肌梗死可能表现为肩部放射性疼痛,但通常伴随胸痛、气短等症状。具体原因需结合其他症状和检查结果综合判断。 1、心脏问题:肩膀刺痛可能与心脏问题有关,如心绞痛或心肌梗死。心绞痛通常表现为胸痛,疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。心肌梗死则伴随剧烈胸痛、呼吸困难、出汗等症状。治疗包括药物治疗如硝酸甘油片0.5mg舌下含服、介入治疗如冠状动脉支架植入术或手术治疗如冠状动脉旁路移植术。 2、肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损,表现为刺痛感。建议调整姿势,避免长时间固定动作,适当进行肩部拉伸和放松。热敷或按摩也有助于缓解症状。 3、神经压迫:颈椎病或肩部神经受压可能导致肩膀刺痛。颈椎病可能伴随颈部疼痛、手臂麻木等症状。治疗包括颈椎牵引、物理治疗如电疗、超声波治疗和药物治疗如布洛芬缓释胶囊0.3g口服。 4、肩周炎:肩周炎可能导致肩膀刺痛,伴随肩关节活动受限。治疗包括物理治疗如热敷、超声波治疗、药物治疗如双氯芬酸钠缓释片75mg口服和功能锻炼如肩关节旋转运动。 5、其他原因:肩膀刺痛还可能与其他原因有关,如胆囊炎、肺部疾病等。胆囊炎可能伴随右上腹疼痛、恶心等症状。肺部疾病可能伴随咳嗽、胸痛等症状。具体原因需结合其他症状和检查结果综合判断。 日常护理中,保持良好姿势,避免长时间固定动作,适当进行肩部拉伸和放松。饮食上,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷物等。运动方面,选择适合的运动方式,如游泳、瑜伽等,增强肩部肌肉力量和灵活性。若症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查和诊断。

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