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13mm输尿管有结石严重吗

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13mm输尿管有结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

13毫米输尿管结石属于需要积极干预的情况,结石体积较大可能引发肾积水或肾功能损害,治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及药物辅助排石。

1、体外冲击波碎石

适用于硬度适中的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒,可能伴随血尿或腰痛症状,可配合使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排石。

2、输尿管镜取石

通过尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段结石,可能因器械操作导致黏膜损伤,术后需用左氧氟沙星片、枸橼酸氢钾钠颗粒预防感染和复发。

3、经皮肾镜取石

针对复杂型肾盂结石合并输尿管梗阻,需建立经皮通道碎石取石,存在出血风险,需配合氨甲环酸注射液、阿托西班注射液等止血解痉药物。

4、药物辅助治疗

枸橼酸钾颗粒可调节尿液酸碱度,别嘌醇片抑制尿酸结石形成,α受体阻滞剂类如特拉唑嗪片能扩张输尿管,但药物单独使用对13毫米结石效果有限。

建议每日饮水超过2000毫升避免尿液浓缩,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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