李峰
临汾市人民医院
副主任医师
一、姿势和步态的异常：因蚓部病变导致的躯干共济失调患者常表现为：站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳。上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。二、随意运动协调障碍也是小脑共济失调的症状之一：因小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调患者常表现为：辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。三、言语障碍：因发音器官唇、舌、喉等导致的发音肌共济失调患者常表现为：说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，常出现吟诗样或暴发性语言。四、小脑共济失调的症状还有眼运动障碍：眼球运动肌共济失调患者常出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。五、肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。
