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三叉神经带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的三叉神经分布区皮肤疼痛性疱疹，属于带状疱疹的特殊类型。主要症状包括单侧头面部剧烈疼痛、簇集性水疱，可能伴随发热或视力损害。
水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时病毒沿三叉神经分支复制扩散。糖尿病、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂等因素可诱发。病毒主要侵犯眼支、上颌支或下颌支神经纤维，导致相应区域神经炎性反应。
发病初期出现单侧额部、眼周或面颊部烧灼样疼痛，2-3天后出现红斑基底上的透明水疱，呈带状分布。眼支受累时可伴结膜充血、角膜溃疡；上颌支疱疹多位于面颊和上唇；下颌支疱疹常见于下颌及耳周区域。
根据特征性皮损分布和疼痛症状可临床诊断，必要时行疱疹液PCR检测病毒DNA。需与单纯疱疹、接触性皮炎鉴别。合并眼部症状时需眼科会诊检查角膜损伤程度，严重者需行前房穿刺术测眼压。
早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈者可选用加巴喷丁胶囊调节神经痛，严重病例短期使用泼尼松片控制炎症。眼部病变需联用更昔洛韦滴眼液，继发感染时加用左氧氟沙星滴眼液。
急性期避免抓挠皮损，疱疹结痂前需隔离防止传染。遗留带状疱疹后神经痛者可进行神经阻滞治疗。眼支疱疹患者须定期复查视力，角膜瘢痕形成需考虑羊膜移植术。接种重组带状疱疹疫苗可降低复发风险。
发病期间保持患处清洁干燥，使用无菌生理盐水湿敷缓解疼痛。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，避免辛辣刺激性食物。恢复期进行面部肌肉按摩预防神经粘连，睡眠时抬高床头减轻面部水肿。出现视力模糊、持续高热或剧烈头痛需立即急诊处理。
湿疹频繁发作可通过保湿护理、避免刺激物、药物治疗、紫外线疗法、心理调节等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏原接触、免疫功能异常、微生物感染、精神压力等因素引起。
湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础护理手段。建议每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的护肤品，选择低敏配方的润肤产品有助于修复皮肤屏障，减少水分流失。家长需帮助儿童规律涂抹，尤其冬季干燥季节需增加使用频率。
常见刺激物包括化纤衣物、洗涤剂残留、汗液浸泡等。建议选择纯棉透气衣物，洗涤时充分漂洗，运动后及时清洁皮肤。环境过敏原如尘螨、花粉可能诱发发作，保持居住环境清洁通风，必要时使用防螨寝具。儿童患者家长需注意修剪指甲避免抓挠，夜间可佩戴棉质手套。
中重度湿疹需遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素。急性渗出期可用硼酸洗液湿敷，慢性肥厚皮损可能需卤米松乳膏。所有外用药均需在医生指导下规范使用，避免长期连续应用强效激素。
窄谱中波紫外线照射对顽固性湿疹有显著疗效，通过调节局部免疫反应抑制炎症。需在专业医疗机构进行，初始剂量根据最小红斑量确定，治疗期间需做好眼部防护。光疗禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等，治疗过程中可能出现皮肤干燥、瘙痒等不良反应，需配合加强保湿。
精神压力可通过神经内分泌途径加重湿疹，形成瘙痒-搔抓恶性循环。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑，保证充足睡眠。儿童患者可能因皮损产生自卑心理，家长需给予情感支持，避免过度责备搔抓行为。严重焦虑抑郁状态可寻求专业心理干预，必要时配合帕罗西汀片等抗焦虑药物。
湿疹患者需建立长期管理意识，洗澡水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟。饮食避免已知过敏食物，但无须盲目忌口。贴身衣物选择浅色纯棉材质，洗涤时使用中性洗涤剂。记录发作诱因有助于针对性预防，症状持续加重或出现发热等全身反应时需及时就医。保持适度运动增强体质，但需注意运动后及时清洁汗液，室内维持50%-60%湿度有利于皮肤修复。
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