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血吸虫成虫通常不会随大便排出，但虫卵可能通过粪便排出体外。血吸虫感染后，成虫主要寄生于人体门静脉系统，虫卵可随血流进入肝脏或穿透肠壁随粪便排出。
血吸虫成虫寄生于人体门静脉和肠系膜静脉内，通过体壁吸收宿主营养并产卵。虫卵部分沉积于肝脏形成肉芽肿，部分穿透肠壁进入肠腔。肠黏膜损伤可能导致腹痛、腹泻或黏液便，粪便中可检出虫卵。急性期可能出现发热、荨麻疹等过敏反应，慢性感染者可能出现肝脾肿大、腹水等门脉高压表现。
极少数情况下，成虫可能因治疗或自然死亡后随血流进入肝脏，但通常不会完整通过胆道系统进入肠道。若在粪便中发现疑似成虫片段，需考虑其他肠道蠕虫感染可能，如蛔虫、绦虫等。血吸虫病的诊断主要依靠粪便镜检找虫卵、血清学检测或直肠黏膜活检。
血吸虫病流行区居民应避免接触疫水，饮用煮沸水或过滤水。接触疫水后出现发热、皮疹等症状需及时就医，确诊后需使用吡喹酮片等药物治疗。慢性患者需定期监测肝功能及门脉高压情况，避免进食生鲜水产品防止重复感染。
