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功能性肠疾患通常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,可能由胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、心理因素、饮食刺激等因素引起。功能性肠疾患主要包括肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻等类型,可通过调整饮食、心理干预、药物治疗等方式缓解。
腹痛是功能性肠疾患最常见的症状,多位于下腹部或脐周,呈阵发性或持续性隐痛,排便后可能缓解。腹痛可能与胃肠动力紊乱有关,肠道蠕动过快或过慢均可导致疼痛。部分患者存在内脏高敏感性,对正常肠蠕动产生过度疼痛反应。腹痛发作常与精神紧张、饮食不当等诱因相关,可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节胃肠功能。
腹胀表现为腹部膨隆、压迫感,可能伴随嗳气或肛门排气增多。腹胀多因肠道气体产生过多或排出障碍导致,常见于进食产气食物后。部分患者存在肠道菌群失调,产气菌过度繁殖引起腹胀。腹胀症状可通过减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入缓解,必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节菌群平衡。
排便习惯改变包括腹泻型、便秘型及混合型三种表现。腹泻型患者每日排便超过3次,粪便呈稀水样;便秘型患者每周排便少于3次,粪便干硬难排;混合型患者腹泻与便秘交替出现。排便异常与肠道传输功能紊乱相关,可遵医嘱使用蒙脱石散、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物对症处理。保持规律作息与适量运动有助于改善肠道蠕动功能。
排便不尽感指排便后仍有粪便未排净的感觉,可能伴随肛门坠胀不适。该症状常见于盆底肌协调障碍患者,因排便时肛门括约肌无法正常松弛导致。生物反馈训练可帮助改善盆底肌协调性,严重者可考虑使用普芦卡必利片促进肠道蠕动。保持充足膳食纤维摄入与适量饮水有助于软化粪便,减轻排便困难。
部分功能性肠疾患患者排便时可见粪便表面附着黏液,但无脓血。黏液分泌增多可能与肠道黏膜炎症反应或菌群失调有关。黏液便需与感染性肠炎、炎症性肠病等器质性疾病鉴别,可通过粪便常规检查排除感染。症状明显时可使用美沙拉嗪肠溶片调节肠道黏膜炎症,配合枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道微环境。
功能性肠疾患患者需建立规律饮食作息,避免过度劳累与精神紧张。饮食上选择易消化食物,减少辛辣刺激、高脂高糖食物摄入,适量补充膳食纤维与水分。保持适度运动如散步、瑜伽等有助于促进胃肠蠕动。症状持续不缓解或出现体重下降、便血等报警症状时,应及时就医排除器质性疾病。心理压力较大者可寻求专业疏导,必要时在医生指导下进行药物干预。