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脊椎麻醉后有哪些后遗症

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脊椎麻醉后有哪些后遗症

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
脊椎麻醉的后遗症有很多种,比如说比较常见的就是术后腰疼。如果说患者出现腰疼,可以适当的给患者进行烤电,这样可以加速患者腰部的血液循环,可以使腰疼能够尽快缓解。一般正常的情况下,腰疼在一个月就可以慢慢消退,脊柱麻醉最严重的后遗症就是神经损伤,这个并发症是非常危险的,而且也是比较棘手的。一定建议患者麻醉医生进行麻醉穿刺的时候,尽量要配合麻醉医生摆好体位,而且不要随便摆动身体,以免在麻醉医生穿刺的过程中碰到患者的神经使患者神经损伤。如果患者有术后腿麻的现象,一定要及时的告知麻醉医生,可以让麻醉医生及早的给用一些神经营养药,这样也是后遗症能够尽快的缓解。

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化脓性骨髓炎是否严重取决于感染范围及并发症情况,多数患者通过规范治疗可以治愈。化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、病灶引流等。早期干预可显著改善预后,但延误治疗可能导致慢性骨髓炎或病理性骨折。

局限性骨髓炎患者若及时接受足量敏感抗生素治疗,配合局部制动和营养支持,通常4-8周可控制感染。静脉注射抗生素需持续2-4周后改为口服,常见用药包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。此阶段骨质破坏较轻,X线片仅显示骨膜反应,及时治疗不会遗留功能障碍。

广泛性骨髓炎伴脓肿形成时需手术切开引流,清除死骨和炎性肉芽组织,术后需持续冲洗引流6-8周。合并脓毒血症者可能出现高热、寒战等全身症状,需在重症监护下进行联合抗感染治疗。慢性骨髓炎患者治疗周期延长至3-6个月,反复发作可能造成骨缺损,需行植骨术或Ilizarov骨搬运技术重建。

化脓性骨髓炎患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。急性期需严格卧床休息,患肢用石膏或支具固定防止病理性骨折。恢复期在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。出现患肢肿胀加剧或发热症状需立即复诊。

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