女性压力性尿失禁通常需要挂泌尿外科或妇科，具体选择科室可以根据个人症状的特点进行判断。压力性尿失禁多与骨盆底肌肉和尿道支撑结构的松弛有关，主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。患者在就诊后，医生会通过病史询问、体格检查和相关功能检测来明确诊断，并制定针对性的治疗方案。
1、压力性尿失禁的原因
压力性尿失禁主要是由于骨盆底肌肉和尿道支撑结构的衰弱导致的。以下是可能的原因：
生理因素：骨盆底肌肉老化、产后康复不完全、体重超重等。生育过程中对骨盆底肌造成的损伤也是女性常见原因之一。
外部因素：长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压长期增加。
病理因素：盆腔脏器脱垂、泌尿系统感染或手术导致的尿道或者膀胱损伤。
2、检查与诊断
在泌尿外科或妇科进行诊断时，医生会结合以下方法：
病史收集：了解漏尿的触发场景、频率以及病程发展情况。
体格检查：评估骨盆底结构，包括膀胱脱垂和盆底肌功能检查。
尿流动力学检查：进一步了解膀胱储存和排尿功能，准确鉴别压力性尿失禁与其他类型尿失禁。
3、缓解与治疗措施
根据具体病因，压力性尿失禁有不同的治疗方法：
保守治疗：
盆底肌肉锻炼凯格尔运动：通过反复收缩和放松骨盆底肌肉改善肌力，持续3-6个月见效。
生物反馈或电刺激疗法：通过仪器帮助激活盆底肌群，提高肌肉控制力。
药物治疗病情轻中度时有效：
多巴胺受体激动剂、雌激素类药物：增强尿道松弛肌肉的张力。
手术治疗病情重度时适用：
悬吊术经耻骨后或者经阴道改善尿道和膀胱颈的支撑功能。
骨盆重建手术：修复由于脱垂或外伤导致的盆底结构问题。
尿道旁注射胶体：增加尿道周围的支持，改善漏尿现象，但需定期维护。
压力性尿失禁并不是难以启齿的问题，是可以通过科学评估和治疗改善的。如果有类似症状，应尽快就医，选择泌尿外科或妇科接受专业帮助，通过合理的方法缓解症状，提升生活质量。定期锻炼、控制体重以及养成健康的排便和运动习惯，都有助于预防和改善此问题。
