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咽食管憩室看什么科

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咽食管憩室看什么科

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

咽食管憩室通常建议就诊消化内科或胸外科。咽食管憩室可能与食管动力异常、长期胃食管反流、局部解剖结构薄弱等因素有关,通常表现为吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛等症状。

1、消化内科

消化内科主要负责食管、胃肠等消化系统疾病的诊断与治疗。咽食管憩室患者可能出现吞咽困难、反流等症状,消化内科医生可通过胃镜、钡餐造影等检查明确诊断。若憩室较小且无症状,医生可能建议调整饮食结构,避免进食过快或食用过硬食物。若合并胃食管反流,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流症状。

2、胸外科

胸外科主要处理需要手术干预的食管疾病。当咽食管憩室较大导致明显吞咽梗阻、反复肺部感染或憩室穿孔时,可能需胸外科手术切除憩室或进行食管重建。术前需通过CT、食管测压等评估手术方案。常见术式包括经颈食管憩室切除术、胸腔镜下食管憩室切除术等。术后需严格遵循流质饮食过渡,逐步恢复正常进食。

咽食管憩室患者日常应避免暴饮暴食,进食时细嚼慢咽,减少辛辣刺激性食物摄入。睡眠时可适当抬高床头,减少夜间反流风险。若出现持续性吞咽疼痛、呕血或体重下降等症状,须及时复诊。定期随访有助于监测憩室变化,防止并发症发生。

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