健康知道
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骶骨肿瘤切除术后护理需重点关注伤口管理、疼痛控制、体位调整、功能锻炼及心理支持。护理措施主要包括保持伤口清洁干燥、遵医嘱使用镇痛药物、采用特殊体位减轻压力、逐步进行康复训练以及提供心理疏导。
1. 伤口护理
术后需每日观察伤口敷料有无渗血渗液，定期由医护人员更换无菌敷料。若使用引流管，需记录引流液性状和量，通常术后2-3天引流量少于20毫升时可拔除。接触伤口前后严格洗手，术后7-10天内避免沾水，出现红肿热痛等感染征象需立即报告医生。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等预防性抗生素。
2. 疼痛管理
术后48小时内可采用静脉自控镇痛泵，后期改用口服药物如塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片。配合非药物镇痛如音乐疗法、放松训练，记录疼痛评分变化。避免长时间保持同一姿势，每2小时协助改变体位，侧卧时双膝间垫软枕减轻骶部压力。
3. 体位护理
术后初期采用俯卧位或侧卧位交替，骶部悬空避免受压。使用特制减压垫或环形坐垫分散压力，坐立时间每次不超过30分钟。卧床期间保持髋关节微屈，膝下垫软枕，防止神经牵拉。翻身时采用轴线翻身法，保持脊柱平直。
4. 康复训练
术后1周开始踝泵运动预防血栓，2周后逐步进行直腿抬高、臀肌收缩等训练。6周后根据愈合情况开始核心肌群锻炼，如桥式运动。康复全程需物理治疗师指导，避免剧烈扭转和负重动作。排尿困难者可进行膀胱功能训练，记录残余尿量。
5. 心理支持
因手术可能影响排便功能，需提前进行肠道管理教育。建立疼痛日记帮助医患沟通，采用认知行为疗法缓解焦虑。鼓励加入病友互助小组，家属参与护理培训。定期复查MRI评估肿瘤复发情况，长期随访不少于5年。
术后饮食需保证每日90克以上优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉。补充维生素C促进胶原合成，每日摄入不少于200毫克。康复期避免辛辣刺激食物，便秘者可增加火龙果、奇亚籽等膳食纤维。建立规律作息，睡眠时使用记忆棉床垫减轻压力。术后3个月内禁止提重物、久坐和剧烈运动，定期复查血常规和炎症指标。出现发热、下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
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