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甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及血流信号变化。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可配合硒酵母片,恶性风险较高者需使用甲巯咪唑片抑制结节生长。
3、射频消融适用于3-4厘米的良性实性结节,通过高温使结节组织凝固坏死,具有创伤小、恢复快的优势。
4、手术切除怀疑恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免颈部受压及放射性接触,术后患者应定期检测甲状腺功能。