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超声检查可以初步判断甲状腺结节的良恶性，准确率较高但仍需结合其他检查综合评估。超声主要通过结节形态、边界、回声、钙化、血流信号等特征进行鉴别。
1、形态规则性良性结节多呈圆形或椭圆形，形态规则；恶性结节常表现为不规则形或分叶状，纵横比大于1。
2、边界清晰度良性结节边界清晰光滑，可见完整包膜；恶性结节边界模糊不清，呈浸润性生长，可能出现"毛刺征"。
3、内部回声良性结节多为等回声或高回声，质地均匀；恶性结节多为低回声，内部回声不均匀，可能出现"微钙化"。
4、血流分布良性结节血流信号较少，分布规则；恶性结节血流丰富，分布紊乱，可能出现"穿支血管"。
发现甲状腺结节后建议定期复查超声，必要时配合甲状腺功能检查、细针穿刺活检等进一步明确诊断，日常注意保持规律作息和均衡饮食。
双侧甲状腺弥漫性病变伴右侧结节可通过定期随访、药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式干预，通常与碘代谢异常、自身免疫紊乱、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等因素相关。
1、定期随访体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声，观察结节大小及血流信号变化，日常需保持均衡碘摄入。
2、药物控制甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平，甲巯咪唑抑制甲状腺素合成，普萘洛尔缓解甲亢症状。
3、放射性碘治疗适用于合并甲亢的弥漫性病变，碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，治疗前需评估甲状腺摄碘率。
4、手术切除结节直径超过4厘米或存在压迫症状、恶性可疑时需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常避免高碘或低碘饮食，术后患者定期监测甲状腺功能，出现声嘶、钙代谢异常等并发症需及时复诊。
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