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如何选择适合的降糖药

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如何选择适合的降糖药

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
如何选择适合的降糖药,要结合患者的具体情况来分析。比如是肥胖的人群,现在主张用二甲双胍,还有更新的一些药物,GLP-1受体的激动剂,还有DPP-4的抑制剂,还有SGLT-2的抑制剂,这类的药物对于肥胖的人群都比较有效,且有一定的减重的作用。针对一些消瘦的人群或者是正常的人群,就可以选择一些磺脲类的药物,促泌剂,还有其他的DPP-4抑制剂等等,这些都可以选择。另外如果是个偏瘦的胰岛功能也不好的,还可以用一些胰岛素的治疗。

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吃地屈孕酮片通常不会直接导致发胖,但部分人可能出现轻微体重增加。体重变化主要与个体代谢差异、激素水平波动、饮食结构改变、活动量减少等因素有关。

1、代谢差异

个体对药物的代谢能力不同,少数人可能因激素调节暂时影响水钠潴留,表现为体重轻微上升。

2、激素波动

孕激素可能间接影响食欲中枢,导致进食量增加,需注意监测饮食摄入量。

3、饮食变化

用药期间若伴随高热量饮食或零食摄入增多,可能成为体重增加的诱因。

4、活动减少

部分患者因治疗需求减少运动量,热量消耗降低可能影响体重。

用药期间建议保持均衡饮食和适度运动,若出现明显体重异常增长应及时复诊评估。