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肾结石尿不出来怎么缓解

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肾结石尿不出来怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体位调整、医疗干预等方式缓解。尿路梗阻通常由结石移动、输尿管痉挛、感染、先天狭窄等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性过量饮水导致不适。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解炎症水肿,硫酸阿托品抑制痉挛。需在医生指导下使用这些药物,不可自行调整剂量。

3、体位调整

采取膝胸卧位或健侧卧位可能改变结石位置,减轻输尿管压迫。可配合跳跃动作利用重力作用促进结石移动。

4、医疗干预

体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾结石,输尿管镜取石可直接解除梗阻。这两种手术需根据结石大小和位置由泌尿外科医生评估选择。

出现持续无法排尿、剧烈腰痛或发热时需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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