牙龈萎缩了还能种牙吗

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牙龈萎缩牙龈

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牙龈萎缩了还能种牙吗

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张天奇山东省立医院副主任医师

牙龈萎缩后一般可以种牙，但需先评估牙槽骨条件。牙龈萎缩可能由牙周炎、长期刷牙不当或生理性退化引起，需通过骨增量手术或软组织移植改善局部条件后再行种植。

牙龈萎缩患者能否种牙主要取决于牙槽骨的高度和密度。轻度牙龈萎缩且牙槽骨量充足时，可直接进行种植手术，种植体能够稳固结合。医生会通过口腔检查、X光或CT评估骨量，若骨高度超过8毫米且密度适中，通常无需额外处理。此时种植体植入后成功率较高，但需注意术后口腔卫生维护，避免牙周炎复发影响种植体寿命。

中重度牙龈萎缩伴随牙槽骨吸收时，需先进行骨增量手术。常见术式包括引导骨组织再生术、上颌窦提升术或自体骨移植，通过植入人工骨粉或自体骨块恢复骨量。若牙龈软组织不足，可能需结缔组织移植或游离龈移植增加角化龈宽度。这些术前准备需3-6个月愈合期，待骨组织稳定后才能植入种植体。此类情况下治疗周期较长，费用相对较高，但能显著提升种植体长期稳定性。

建议牙龈萎缩患者尽早就诊检查，种植前需彻底控制牙周炎症，日常使用软毛牙刷和牙线清洁，避免横向刷牙加重萎缩。吸烟者需戒烟以提高种植成功率，糖尿病患者应稳定血糖水平。定期口腔检查和专业洁牙能有效维护种植体周围组织健康。

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拔智齿前通常需要拍摄全景片和根尖片，以评估牙齿位置、周围组织情况及手术风险。 1、全景片：全景片是一种口腔X光片，能够完整显示上下颌骨及牙齿的整体结构。通过全景片，医生可以清晰观察智齿的位置、生长方向、与邻牙的关系以及是否存在阻生情况。全景片还能帮助判断智齿与下颌神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置关系，为手术方案设计提供依据。 2、根尖片：根尖片是一种局部X光片，能够清晰显示单颗牙齿及其周围组织的细节。通过根尖片，医生可以观察智齿的牙根形态、根尖周病变、牙槽骨密度等情况。根尖片有助于判断智齿是否存在炎症、囊肿或其他病变，并为手术中牙根的处理提供参考。 3、CT扫描：在某些复杂情况下，医生可能会建议进行CT扫描。CT扫描能够提供三维影像，更精确地显示智齿与周围组织的空间关系。对于阻生严重或靠近重要解剖结构的智齿，CT扫描可以帮助医生制定更安全的手术方案，降低手术风险。 4、术前评估：除了影像学检查，医生还会进行详细的术前评估，包括询问病史、检查口腔卫生状况、评估全身健康状况等。这些信息有助于判断患者是否适合进行拔牙手术，以及是否需要采取特殊防护措施。 5、术后护理：拔智齿后，患者需要注意口腔卫生，避免用拔牙侧咀嚼食物，遵医嘱服用消炎药和止痛药。术后24小时内避免刷牙和漱口，以免影响伤口愈合。饮食上应以流质或软食为主，避免过热、过硬的食物。拔智齿后，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鸡蛋等，有助于伤口愈合。适当进行口腔清洁，使用温盐水漱口，保持口腔卫生。避免剧烈运动，保证充足的休息，促进身体恢复。