腋毛癣菌病是一种什么病？

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腋毛癣

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腋毛癣菌病是一种什么病？

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

腋毛癣菌病是一种由纤细棒状杆菌感染毛干引起的浅表性细菌感染性疾病，主要累及腋毛和阴毛。该病毛干可出现黄色、红色或黑色颗粒状物质附着，常伴有局部多汗或异味，但通常不引起毛囊炎症或皮肤深层损害。

1、病因与传播

纤细棒状杆菌是主要致病菌，其产生的硫化物与汗液反应形成有色颗粒。该菌通过直接皮肤接触或共用衣物传播，湿热环境、多汗体质及个人卫生不良可增加感染概率。患者常因运动后未及时清洁或穿着不透气衣物诱发。

2、典型症状

病损毛干出现黄色（最常见）、红色或黑色颗粒状包被，质地脆硬易折断。受累区域毛发失去光泽，可能伴随轻微瘙痒，但无显著疼痛或红肿。异味产生与细菌分解汗液有关，夏季或运动后症状加重。

3、诊断方法

伍德灯检查显示病毛呈珊瑚红色荧光是特征性表现，显微镜下可见毛干外周规则排列的细菌菌落。需与阴虱病、毛结节菌病等鉴别，后者真菌镜检阳性且荧光反应不同。

4、治疗措施

剃除受累毛发是基础治疗，局部可外用克林霉素磷酸酯凝胶或红霉素软膏抑制细菌。顽固病例可联用过氧化苯甲酰洗剂，严重者口服多西环素片。治疗期间需每日更换消毒衣物，避免使用油脂类止汗剂。

5、预防管理

保持腋窝干燥清洁，运动后及时沐浴更衣频率。选择透气棉质内衣，避免与感染者共用剃刀毛巾。复发患者建议定期使用抗菌沐浴露，合并多汗症者可考虑注射A型肉毒毒素控制出汗。

患者应避免自行拔毛导致毛囊损伤，治疗期间监测有无继发真菌感染。日常可选用含银离子抑菌面料的衣物，饮食减少辛辣刺激食物摄入。若规范治疗2周无改善或出现皮肤破溃，需就医排除混合感染可能。该病治愈后毛发可再生，但需持续预防措施避免复发。

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染完头发头皮痒可通过温和洗发、冷敷、避免抓挠、使用舒缓产品、及时就医等方式缓解。染发后头皮痒可能由染发剂刺激、过敏反应、头皮干燥、残留化学物质、感染等原因引起。 1、温和洗发：使用无硅油、低刺激的洗发水，避免使用过热的水，水温控制在37℃左右，轻轻按摩头皮，彻底冲洗干净，减少染发剂残留对头皮的刺激。 2、冷敷缓解：用干净的毛巾包裹冰块或冷水浸湿的毛巾，敷在头皮发痒部位，每次10-15分钟，冷敷有助于收缩血管，减轻炎症和瘙痒感。 3、避免抓挠：头皮痒时尽量避免用手抓挠，以免造成皮肤破损或感染。可以用指腹轻轻按压或拍打头皮，缓解不适感。 4、使用舒缓产品：选择含有芦荟、燕麦、洋甘菊等舒缓成分的头皮护理产品，如舒缓喷雾或精华液，直接涂抹在头皮上，帮助镇静和修复受损的头皮屏障。 5、及时就医：如果头皮瘙痒持续加重，伴随红肿、脱屑或渗液等症状，可能是过敏反应或感染，需及时就医。医生可能会开具抗组胺药物如氯雷他定片，10mg/次，每日1次或外用激素药膏如氢化可的松乳膏，每日2次进行治疗。日常护理中，注意选择温和的染发产品，染发前进行皮肤测试，避免频繁染发。饮食上多摄入富含维生素B族、锌和Omega-3脂肪酸的食物，如全谷物、坚果、深海鱼等，有助于维护头皮健康。同时，保持规律作息，避免熬夜，适当进行有氧运动，如快走或瑜伽，促进血液循环，增强头皮免疫力。