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蝙蝠屎在中药中称为夜明砂，是蝙蝠科动物蝙蝠的干燥粪便，具有清肝明目、散瘀消积等功效。
1、夜明砂
夜明砂是蝙蝠的干燥粪便，味辛性寒，归肝经。夜明砂含有尿素、尿酸、胆甾醇等成分，传统医学认为其能清肝泻火，常用于治疗肝热目赤、青盲翳障等眼部疾病。夜明砂需炮制后入药，常见用法为研末冲服或入丸散剂，如石斛夜光丸等复方制剂中便含有该成分。使用前需经专业中医师辨证，阴虚内热者慎用。
2、明目退翳
夜明砂主治目赤肿痛、视物模糊等症，对肝火上炎导致的目疾尤为适用。其明目机制与所含微量元素有关，现代研究发现其含有的硒元素可能参与视网膜抗氧化过程。临床常配伍谷精草、密蒙花等药材增强疗效，代表方剂有决明夜灵散。使用期间需避免辛辣刺激食物，孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。
3、散瘀消积
夜明砂兼有活血散瘀作用，可用于瘰疬结核、小儿疳积等症。其消积功效可能与促进胃肠蠕动有关，传统用法多与山楂、神曲等消食药同用。治疗瘰疬时多外用，需配合连翘、夏枯草等清热解毒药研磨调敷。因药性寒凉，脾胃虚寒者忌用，外敷出现皮肤瘙痒应立即停用。
4、炮制方法
夜明砂需经过筛净、酒炙等炮制工序降低毒性。生品含大量细菌寄生虫卵，须用黄酒拌匀后文火炒干，或采用煅炭法处理。炮制后尿酸含量降低，安全性提高。劣质品可见霉变或杂质，正品呈细颗粒状、色棕黑、质轻脆，选购时应选择正规中药房提供的炮制品。
5、现代研究
药理研究表明夜明砂提取物具有抗炎、改善微循环作用，其尿酸成分可能抑制角膜新生血管形成。但现有证据等级较低，临床疗效仍需更多高质量研究验证。使用时应严格掌握剂量，过量可能引起胃肠不适，出现恶心呕吐需及时停用并就医。
夜明砂作为特殊动物类药材，使用时需注意来源安全性，避免采集野生蝙蝠粪便以防病原体感染。建议在中医师指导下配伍使用，服药期间保持饮食清淡，避免与寒凉食物同服。眼部疾病患者应配合规范眼科检查，不可单纯依赖中药延误病情。储存时应密封防潮，置于阴凉干燥处。
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