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脑卒中溶栓治疗的注意事项有哪些

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脑卒中溶栓治疗的注意事项有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脑卒中就是急性脑血管病。急性脑血管病里边有脑血栓形成,如果这个血栓形成的比较小,是单个的病灶,症状又比较轻,发现的比较及时,那么可以在急诊室条件下进行溶栓。溶栓治疗一个是强调年龄,有没有出血的倾向、病灶一定要小、个数一定要少,而且这个患者在医师的指导下,能够承受溶栓治疗的一切的后果,才能选用溶栓的办法。溶栓的办法是得到国际公认认可的,对于急性的卒中、小的病灶、年轻的患者、没有出血倾向等等这样的患者,是一个很好的有效的办法。但是要求的条件非常苛刻,年龄、出血的倾向、病灶的大小、个数的多少等等,所以是不是溶栓,一定要听急诊室医师的指导意见。适合溶栓的一定要溶栓,效果比较好,预后比较好,但是不适合的也不能勉强。所以一定是对卒中的病人确诊了是血栓形成,或者是轻度的脑梗塞之后,由医师做出决定。

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假性痴呆可通过心理治疗、药物治疗及生活方式调整等方式改善,通常由抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍、药物副作用及营养不良等原因引起。 1、抑郁症:抑郁症是假性痴呆的常见原因,患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等症状。心理治疗如认知行为疗法是主要干预手段,药物方面可使用舍曲林片50mg/日或氟西汀胶囊20mg/日缓解症状。 2、焦虑症:焦虑症可能导致患者出现思维混乱、记忆障碍等表现。心理疏导如放松训练有助于缓解焦虑,药物治疗可选择阿普唑仑片0.4mg/次,每日2次或帕罗西汀片20mg/日。 3、创伤后应激障碍:创伤后应激障碍可能引发假性痴呆,患者常伴有情绪波动、记忆模糊等症状。心理治疗如眼动脱敏与再加工疗法是主要手段,必要时可联合使用氟伏沙明片50mg/日或文拉法辛缓释片75mg/日。 4、药物副作用:某些药物如苯二氮卓类药物可能导致假性痴呆,表现为认知功能下降。及时调整用药方案是关键,可考虑更换为副作用较小的药物如唑吡坦片10mg/次,睡前服用。 5、营养不良:缺乏维生素B12、叶酸等营养素可能引发假性痴呆,患者常伴有乏力、记忆力减退等症状。通过饮食补充富含维生素B12的动物肝脏、叶酸丰富的绿叶蔬菜,或服用维生素B12片500μg/日和叶酸片5mg/日可改善症状。 假性痴呆的治疗需要结合患者的具体情况,从心理、药物及生活方式等多方面进行综合干预。日常饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、富含抗氧化剂的水果蔬菜,同时保持规律的有氧运动如快走、游泳等,有助于改善认知功能。心理护理方面,家人应给予患者足够的理解和支持,避免过度刺激或压力。定期复查、遵医嘱用药、保持健康的生活习惯是促进康复的重要措施。