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子宫肌瘤不治会癌变吗

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子宫肌瘤不治会癌变吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
一般子宫肌瘤不会恶变。子宫肌瘤是在女性生殖系统疾病中最常见的一种疾病,好发于育龄期的妇女,多与体内激素水平相关。多数的患者没有症状,一般都是在查体的时候偶然间被发现。子宫肌瘤的生长速度一般都比较缓慢,恶变率也非常低。因此,如果体积比较小的肌瘤可以随访观察。而对于老年女性,如果肌瘤生长迅速,并且伴有腹痛、腹部包块,以及不规则阴道出血等症状的时候,就要高度重视有没有子宫肉瘤的发生。(所以),建议女性每年做一次详细的妇科检查。

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子宫次全切除术后通常不会怀孕,因手术保留了宫颈但移除了子宫体,无法支持胚胎着床和发育。极少数情况下若残留子宫内膜组织可能发生异位妊娠,但概率极低。

子宫次全切除术会切除子宫体部,仅保留宫颈和部分子宫下段。子宫体是胚胎着床和胎儿发育的关键部位,其缺失使自然受孕失去解剖学基础。术后卵巢功能通常不受影响,仍会排卵并分泌激素,但卵子无法通过输卵管进入已切除的子宫腔。部分患者可能因手术操作导致输卵管粘连或闭锁,进一步降低异位妊娠风险。

极少数情况下,若手术中残留少量子宫内膜组织,且该组织与输卵管保持连通,理论上可能发生输卵管妊娠或宫颈妊娠。此类情况多伴随异常阴道出血、剧烈腹痛等症状,需通过超声和血HCG检测确诊。但临床统计显示其发生率不足千分之一,且多数可通过术后定期复查规避风险。

建议术后严格避孕并定期复查盆腔超声,若出现停经或异常出血需及时就医。术后有生育需求者可咨询辅助生殖技术方案,如第三方助孕等替代途径。

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