健康知道
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胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、黄疸等症状，这些信号按发展程度可分为早期表现、进展期表现及终末期表现。
1. 上腹隐痛早期常见持续性上腹部钝痛或胀痛，可能放射至背部，与肿瘤压迫周围神经或胰管梗阻有关。建议出现不明原因腹痛超过两周时尽早就诊。
2. 食欲减退肿瘤分泌异常物质影响消化功能，导致早饱感、厌油腻。伴随症状包括恶心呕吐，需与胃炎鉴别，可通过血液肿瘤标志物CA19-9筛查。
3. 体重骤降短期内体重下降超过5%需警惕，因肿瘤消耗及胰酶分泌不足导致营养吸收障碍。建议记录体重变化并完善腹部CT检查。
4. 黄疸进展期肿瘤阻塞胆管时出现皮肤巩膜黄染，小便深黄大便陶土色，多提示胰头部位病变。需通过MRCP或ERCP明确梗阻部位。
40岁以上人群出现上述症状应及时排查，保持规律作息与均衡饮食，避免高脂高糖食物加重胰腺负担。
怀疑胰腺癌时建议进行肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检及内镜超声检查，具体选择需结合临床表现和医生评估。
1、肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌常用筛查指标，敏感度较高但特异性有限，需联合CEA等指标辅助判断，升高时需进一步排查。
2、影像学检查增强CT可显示肿瘤位置与血管侵犯情况，MRI对软组织分辨率更高，PET-CT有助于发现转移灶，三者互补使用。
3、病理活检通过超声内镜引导细针穿刺或手术取样获取组织，病理诊断为金标准，可明确肿瘤分型及分化程度。
4、内镜超声对早期小病灶检出率优于常规影像，能评估肿瘤浸润深度，同时可进行穿刺活检，适用于胰头病变评估。
检查前需空腹8小时以上，避免穿戴金属物品，检查后注意观察有无腹痛或出血，发现异常及时就医。
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